Nedavno je u Srbiji zavladala panika zbog nestašice leka koji se koristi u lečenju dijabetesa tipa II. Brojni naši sugrađani žalili su se da ne mogu da pronaću ovaj medikament u apotekama. Došlo je do neplanirane nestašice jer se ustanovilo pored smanjenja koncentracije šećera u krvi, skida i višak nagomilanih kilograma kod pacijenata koji konzumiraju ovaj lek,. U sažetku leka stoji da aktivna supstanca semaglutid (Ozempic) , pomaže organizmu da smanji koncentraciju šećera u
krvi, a može pomoći i u prevenciji srčanih oboljenja.
U pitanju je lek koji se koristi za lečenje pacijenata sa dijabetesom tipa 2, i to ne svih pacijenata, nego onih koji na primarno datu terapiju ne reaguju, uz to su gojazni, i uz to imaju čak i neko kardiovaskularno oboljenje. Često se dešava da se lek registruje za jednu indikuaciju, što je u ovom slučaju dijabetes, a ispostavi se tokom primenjivanja kod pacijenata da ispolji još neko delovanje, poput ovog, skidanja viška kilograma.
Efikasan u terapiji dijabetesa
Klinička ispitivanja potvrdila su da su GLP-1 agonisti efikasniji od svih do sada korišćenih lekova u terapiji gojaznosti. U literaturi se čak mogu pronaći podaci koji efikasnost ovih lekova izjednačavaju sa operativnim lečenjem, odnosno barijatrijskom hirurgijom koja je u narodu poznata kao operacija smanjenja želuca.
Randomizovano kliničko ispitivanje iz 2022. godine koje je ispitivalo uticaj semaglutida i liraglutida na telesnu masu kod gojaznih ispitanika bez dijabetesa potvrdilo je njihovu efikasnost. Nakon 68 nedelja praćenja, ispitanici koji su koristili jednom nedeljno semaglutid izgubili su u proseku 15.8% svoje telesne mase, dok u grupi koja je primenjivala liraglutid jednom dnevno u proseku je zabeležen gubitak 6.4% telesne mase. (DOI: 10.1001/jama.2021.23619). Dakle, gubitak telesne mase koji je prvobitno primećen kod pacijenata sa dijabetesom na terapiji inkretinskim mimeticima, potvrđen je i kod onih bez dijabetesa, čime su otklonjene sve dileme oko efikasnosti.
Svaki lek ima i neželjeno dejstvo
Svaka supstanca koja ima farmakološko delovanje ima i potencijalne neželjene efekte. I u slučaju GLP-1 agonista nema izuzetaka, tako da je odgovor DA, ovi lekovi imaju neželjene efekte. Najčešće zabeleženo jeste mučnina koja se javlja kod 25-50% slučajeva i povraćanje koje se javlja od 8-30% slučajeva. Ovi gastrointestinalni efekti najčešće su prolazni, i povlače se nakon što dođe do adaptacije organizma na lek. 30% pacijenta žaliće se na dijareju, koja je slično mučnini i povraćanju prolazna. Za razliku od prethodno navedenih neželjenih efekata, u 25% slučajeva moguća je pojava konstipacije, koja nije prolazna i često zahteva povećan unos tečnosti, vlakana, probiotika, fizičke aktivnosti, a ponekad i odlazak po savet lekara ili farmaceuta. Dodao bih još i refluks, koji se javlja kada kiseli sadržaj želuca počne da se vraća do jednjaka. Ovaj problem obično se rešava primenom antacida.
Na spisak neželjenih efekata treba dodati i osećaj umora i letargije, verovatno kao posledica smanjenog unosa hrane i posledičnog smanjenja energije.
Magična svojstva o kojima nam pričaju zvezde društvenih mreža i povećana potražnja inspirisana zloupotrebom dodali su još jedan lek na listu deficitarnih lekova u Srbiji. Za početak ovi lekovi u Republici Srbiji nisu registrovani kao lekovi u terapiji gojaznosti, već u terapiji dijabetes melitusa tip 2.Sve ovo otežava, a neretko i onemogućava pristup semaglutidu pacijentima sa dijabetesom, kojima su ovi lekovi svakako potrebniji. Pacijenti sa dijabetesom ove lekove ne primenjuju da bi se osećali ili izgledali bolje, već da bi sačuvali zdravlje i prevenirali po život opasne komplikacije dijabetesa. Pogotovo onima koji su nakon godina neuspešne terapije sa drugim lekovima, napokon uspeli da postignu normalnu glikoregulaciju primenom GLP-1 agonista.
Deo teksta preuzet sa sajta https://faculty-pharmacy.com/blog/2023/04/ozempic-naucne-cinjenice-u-pozadini-hajpa/ autora van.profesora Nikole Jojića
